Avaliação pré-participação das lesões musculoesqueléticas em atletas: uma revisão da literatura
Resumo
As lesões musculoesqueléticas são desordens que tem um grande impacto no desempenho e na carreira do atleta e devem ser investigadas na avaliação pré-participação O objetivo do presente estudo foi fazer uma breve descrição dos estudos que se propuseram a investigar a avaliação pré-participação musculoesquelética (APP-ME) de atletas, tema pouco frequente na literatura. Realizou-se uma revisão da literatura nas bases de dados Pubmed, Lilacs e Cochrane. Como Critérios de Inclusão, utilizou-se estudos em lÃngua inglesa ou portuguesa, que descreviam algum método de APP-ME, tendo como público alvo atletas, mensurando ou não as propriedades psicométricas dos instrumentos. Obteve-se 328 artigos e selecionou-se 62 estudos após leitura dos tÃtulos. Através dos critérios de elegibilidade, incluiu-se 16 artigos na Ãntegra. Nesta revisão narrativa, os estudos selecionados apresentam métodos de avaliação voltados para determinados públicos alvo e modalidades esportivas especÃficas, com a presença ou não de validação nas ferramentas utilizadas, descrição de testes importantes nas modalidades em questão, informações que contribuem para a construção de padrões de avaliação esportiva musculoesquelética. Apenas 5 dos 16 estudos avaliaram as propriedades psicométricas das ferramentas utilizadas. Desta forma, convém que as APP demonstrem requerimentos básicos de uma avaliação médica quanto à acurácia (detecção mais precoce das lesões), efetividade (redução da morbimortalidade do seu público alvo) e que os componentes desta avaliação tenham sensibilidade, especificidade e valor preditivos adequados.
Â
ABSTRACTÂ
Pre-participation evaluation of musculoskeletal injuries in athletes: a review of the literature
Musculoskeletal injuries are disorders that greatly impact on the athlete’s performance. The objective of this study was to make a brief description of the studies that sought to investigate the pre-participation musculoskeletal examination (PPME) of athletes, a less frequent theme in the literature. A literature review was conducted in Pubmed, LILACS and Cochrane. The inclusion criteria were: studies written in English or Portuguese, which describe PPME method with the athletes being the main target and whether or not psychometric properties were measured. Three hundred and twenty eight (328) articles were found, but 62 studies were pre-selected by just reading through the titles. Using the eligibility criteria, only 16 full articles were included for the revision. In this narrative review, the selected studies presented assessment methods aimed at certain target groups and specific sports. There are evidences of the presence or absence of validation of the tools used, important tests in the categories in question, information that contribute to the construction of standards for sports musculoskeletal assessment. Regarding the ability to generate valid, consistent and reproducible ratings, only 5 of the 16 studies evaluated the psychometric properties of the tools used. Thus, it is appropriate to say that the APP demonstrates basic requirements of a medical evaluation as to its accuracy (earlier detection of the goal), effectiveness (reduction of morbidity and mortality of its target audience) and the components of this assessment possess appropriate sensitivity, specificity and predictive values.Referências
-Alonso, J.M. Jacobsson, J.; Timpka, T.; Ronsen, O.; Kajenienne, A.; Dahlström, Ö.; Spreco, A.; Edouard, Pascal. Preparticipation injury complaint is a risk factor for injury: a prospective study of the Moscow 2013 IAAF Championships. Br J Sports Med. Vol. 49. Num. 17. 2015.
-Brukner, P.; White, S.; Shawdon, A.; Holzer, K. Screening of athletes: Australian experience. Clin J Sport Med. Vol. 14. Num. 3. 2004. p. 169-177.
-Carek, P.J.; Mainous, A. The pre-participation physical examination for athletics: A systematic review of current recommendations. Brit Med J. 2002. p. 661-664.
-Durant, R.H.; Pendergrast R.A.; Seymore, C.; Gaillard, G.; Donner, J. Findings from the preparticipation athletic examination and athletic injuries. Am J Dis Child. Vol. 146. Num. 1. 1992. p. 85-91.
-Dvorak, J.; Graff-Baumann, T.; Peterson, L. Football injuries during FIFA tournaments and the Olympic Games, 1998-2001. Development and implementation of an injury-reporting system. Am J Sports Med. Vol. 32. 2004. p. 80-89.
-Edouard, P.; Jacobsson, J.; Timpka, T.; Alonso, J.M.; Kowalski, J.; Nilsson, S.; Karlsson, D.; Depiesse, F.; Branco, P. Extending in-competition Athletics injury and illness surveillance with pre-participation risk factor screening: A pilot study. Phys Ther Sport. Vol. 16. Num. 2. 2015. p. 98-106.
-Garrick, J.G. Preparticipation orthopedic screening evaluation. Clin J Sport Med. Vol. 14. 2004. p. 123-126.
-Gomez, J.E.; Landry, G.L.; Bernhardt, D.T. Critical evaluation of the 2-minute orthopedic screening examination. Sports Med. Vol. 147. 1993. p. 1109-1113.
-Heinke, B.; Mullner, J. Common Issues Encountered in Adolescent Sports Medicine: Guide to Completing the Preparticipation Physical Evaluation. Prim Care. Vol. 41. Num. 3. 2014. p.539-558.
-International Olympic Committee (IOC) Consensus Statement on periodic health evaluation of elite athletes March 2009. Br J Sports Med. Vol. 43. Num. 9. 2009. p. 631-643.
-Kibler, W.B.; Chandler, T.J.; Uhl, T.; Maddux, R.E. A musculoskeletal approach to the preparticipation physical examination Preventing injury and improving performance. Am J Sports Med. Vol. 17. Num. 4. 1989. p. 525-531.
-Malanga, G.A.; Andrus, S.; Nadler, S.F.; McLean, J. Physical examination of the knee: a review of the original test description and scientific validity of common orthopedic tests. Arch Phys Med Rehabil. Vol. 84. 2003. p. 592-603.
-Matheson, G.O.; Anderson, S.; Robell, K. Injuries and illnesses in the preparticipation evaluation data of 1693 college student-athletes. Am J Sports Med. 2015.
-Mayer, F.; Bonaventura. K.; Cassel, M.; Mueller, S.; Weber, J.; Scharhag-Rosenberger, F.; Carlsohn, A.; Baur, H.; Scharhag, J. Medical results of preparticipation examination in adolescent athletes. Br J Sports Med. Vol. 46. Num. 7. 2012. p. 524-530.
-Nett, B.; Brosky, J.A.; Velarde, L.; Pariser, D.P.; Boyce, D.A. Selected Musculoskeletal and Performance Characteristics of Members of a Women's Professional Football Team: Application of a Pre-participation Examination.: N Am J Sports Phys Ther. Vol. 5. Num. 1. 2010. p.1.
-Pedraza, J.; Jardeleza, J.A. The Preparticipation Physical Examination. Prim Care. Vol. 40. Num. 4. 2013. p. 791-799.
-Peltz, J.E.; Haskell, W.L.; Matheson, G.O. A comprehensive and cost-effective preparticipation exam implemented on the World Wide Web. Med Sci Sports Exerc. Vol. 31, Num. 12. 1999. p. 1727-1740.
-Peterson, A.R.; Bernhardt, D.T. The preparticipation sports evaluation. Pediatr Rev. May. Vol. 32. Num. 5. 2011. P .53-65.
-Smith, J.; Laskowski, E.R. The preparticipation physical examination: Mayo Clinic experience with 2,739 examinations. Mayo Clin Proc. Vol. 73. 1998. p. 419-429.
-Vital, R.; Leitão, M.B.; De Mello, M.T.; Tufik, S. Avaliação clÃnica dos atletas paraolÃmpicos. Rev. Bras. Med. Esporte. Vol. 8. Num. 3. 2002. p. 77-83.
Autores que publicam neste periódico concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem ao periódico o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Creative Commons Attribution License BY-NC que permitindo o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria do trabalho e publicação inicial neste periódico.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada neste periódico (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial neste periódico.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).