Padrão de recrutamento muscular para o músculo vasto medial oblí­quo - uma revisão sistemática

  • Natasha Cantarini Furtado Centro Universitário Serra dos Órgão (UNIFESO) - Teresópolis, RJ.
  • Renato Santos de Almeida Centro Universitário Serra dos Órgão (UNIFESO) - Teresópolis, RJ. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (UNIRIO), RJ.
  • Leandro Alberto Calazans Nogueira Instituto Federal do Rio de Janeiro (IFRJ)
Palavras-chave: Joelho, Disfunção biomecânica, Eletromiografia, VMO

Resumo

Introdução: Diversos estudos buscam identificar o padrão de recrutamento muscular em indivíduos com dor anterior em joelho. Alguns protocolos de reabilitação visam promover equilíbrio entre as porções do músculo quadríceps por meio do fortalecimento seletivo do músculo vasto medial oblíquo (VMO), porém, não existe um consenso na literatura quanto a melhor maneira de recrutar o VMO. Objetivo: Conduzir uma revisão sistemática referente à identificação das angulações mais efetivas propostas para recrutamento do músculo VMO. Materiais e Métodos: Foram consultadas as bases de dados Pubmed/Medline, Bireme/Lilacs, Scielo, PEDro. Os critérios de inclusão foram indivíduos sadios, uso de eletromiografia e mensuração de angulação para ativação do VMO. Os dados extraídos foram: autores; ano; local do estudo; amostra; angulação mais efetiva de recrutamento; padrão de movimento adotado; e outros músculos em comparação. Resultados: A revisão encontrou 19 artigos com os critérios de inclusão pré-estabelecidos. Destes, três mostram que a melhor ativação é obtida a um ângulo de 90º, três artigos à 60º, três artigos à 45º, quatro a 30º e os demais apresentaram angulações variadas. Quanto ao padrão de movimento, nove artigos realizaram exercícios em cadeia cinética aberta e dez artigos em cadeia cinética fechada, sendo que quatro realizaram agachamento, um agachamento associado à adução de quadril, dois utilizaram o step, um o leg press e um leg press associado à adução de quadril. Conclusão: A grande variedade de resultados encontrados nessa revisão dificultam o delineamento de um consenso acerca do assunto, demonstrando, portantonão haver um padrão mais efetivo para recrutamento específico desta musculatura.

Referências

-Assunção, D.M.G.; Gonçalves, G.B. Efetividade da ativação do Vasto Medial Oblíquo em indivíduos com Síndrome da Dor Patelofemoral. Revista Estação Científica. Núm. 1. 2012.

-Augusto, D.D.; e colaboradores. Efeito imediato da estimulação elétrica neuromuscular seletiva na atividade eletromiográfica do músculo vasto medial oblíquo. Rev. Bras. de Cineantropometria e Desempenho Humano. Vol. 10. Núm. 2. p. 155-160. 2008.

-Bevilaqua-Grossi, D. Pedro, V.M.; Bérzin, F. Análise funcional dos estabilizadores patelares. Acta Ortopédica Brasileira. Vol. 12. Núm. 2. p. 99-104. 2004.

-Bevilaqua-Grossi, D.; e colaboradores. Avaliação eletromiográfica dos músculos estabilizadores da patela durante exercício isométrico de agachamento em indivíduos com síndrome da dor femoropatelar. Revista Brasileira de Medicina do Esporte. Vol. 11. Núm. 3. 2005.

-Bevilaqua-Grossi, D.; e colaboradores. The effect of hip abduction on the EMG activity of vastus medialis obliquus, vastus lateralis longus and vastus lateralis obliquus in healthy subjects. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. Vol. 3. Núm. 13. 2006.

-Bevilaqua-Grossi, D.; Felício, L.R.; Silvério, G.W.P. Início da atividade elétrica dos músculos estabilizadores da patela em indivíduos com SDPF. Acta Ortopédica Brasileira. Vol. 14. Núm. 5. p. 297-299. 2009.

-Cabral, C.M.N.; e colaboradores. Fisioterapia em pacientes com síndrome fêmoro-patelar: comparação de exercícios em cadeia cinética aberta e fechada. Acta Ortopédica Brasileira. Vol. 16. Núm. 3. p. 180-185. 2006.

-Chan, A.Y.F.; e colaboradores. Effects of knee joint angles and fatigue on the neuromuscular control of vastus medialis oblique and vastus lateralis muscle in humans. European Journal of Applied Physiology. Vol. 84. p. 36-41. 2001.

-Chester, R.; e colaboradores. The relative timing of VMO and VL in the aetiology of anterior knee pain: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskeletal Disorders. Vol. 9. Núm. 64. 2008.

-Christou, E.A. Patellar taping increases vastus medialis oblique activity in the presence of patellofemoral pain. Journal of Electromyography and Kinesiology. Vol. 14. p. 496-504. 2004.

-Dixon, J.; Howe, T.E. Activation of vastus medialis oblique is not delayed in patients with osteoarthritis of the knee compared to asymptomatic participants during open kinetic chain activities. Manual Therapy. Vol. 12. p. 219-225. 2007.

-Domingues, C.B. Ativação seletiva do vasto medial por meio da cinesioterapia ativa. Fisioterapia e Movimento. Vol. 21. Núm. 1. p. 21-31. 2008.

-Duffell, L. D.; e colaboradores. Electromyographic activity of the quadriceps components during the final degrees of knee extension. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. Vol. 24. p. 215-223. 2011.

-Fukuda, T. Y.; e colaboradores. Hip Posterolateral Musculature Strengthening in Sedentary Women with Patellofemoral Pain Syndrome: A Randomized Controlled Clinical Trial With 1-Year Follow-up. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. Vol. 42. Núm. 10. p. 823-830. 2012.

-Giles, L.S.; e colaboradores. Does Quadriceps Atrophy Exist in Individuals With Patellofemoral Pain? A Systematic Literature Review With Meta-analysis Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. Vol. 43. Núm. 11. p. 766-776. 2013.

-Hertel, J.; e colaboradores. Combining isometric knee extension exercises with hip adduction or abduction does not increase quadriceps EMG activity. British Journal of Sports Medicine. Vol. 38. p. 210-213. 2004.

-McClinton, S.; e colaboradores. Influence of Step Height on Quadriceps Onset Timing and activation During Stair Ascent in Individuals with Patellofemoral Pain Syndrome. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Terapy. Vol. 37. Núm. 5. p. 239-244. 2007.

-Mellor,R.; Hodges, P.W. Motor Unit Synchronization of the Vasti Muscles in Closed and Open Chain Tasks. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Vol. 86. p. 716-721. 2005.

-Mellor, R.; Hodges, P.W. Effect of knee joint angle on motor unit synchronization. Journal of Orthopaedic Research. p. 1420-1426. 2006.

-Moreira, L.S.; e colaboradores. Comparação dos exercícios step e levantar/sentar na reabilitação da síndrome dolorosa femoropatelar: análise eletromiográfica dos músculos vastos medial e lateral. Movimento e Percepção. Vol. 11. Núm. 17. p. 112-124. 2010.

-Nakagawa, T.H.; e colaboradores. A abordagem funcional dos músculos do quadril no tratamento da síndrome da dor femoro-patelar. Fisioterapia e Movimento. Vol. 21. Núm. 1. p. 65-72. 2008.

-Neto, M.G.; e colaboradores. Aplicação e efeitos da cinesioterapia em indivíduos com Síndrome da dor femoropatelar. Revista científica da UNIRB. Ano III. p. 95-107. 2011.

-Passos, F.F.; Cerqueiro, E.P. Estudo morfológico e eletromiográficodos músculos adutor longo e vasto medial (fibra oblíquas), durante exercícios em cadeia cinética aberta e fechada, com e sem adução do quadril. Revista Brasileira de Ciência e Movimento. Vol. 11. Núm. 3. p. 67-76. 2003.

-Peng, H.; Kernozek, T.W.; Song, C. Muscle activation of vastus medialis obliquus and vastus lateralis during a dynamic leg press exercise with and without isometric hip adduction. Physical Therapy in Sport. Vol. 14. p. 44-49. 2013.

-Powers, C.M.; e colaboradores. Patellofemoral kinematics during weight-bearing and non–weight-bearing knee extension in persons with lateral subluxation of the patella: a preliminary study. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, v. 33, n. 11, novembro 2003.

-Pulzatto, F.; e colaboradores. A influência da altura do step no exercício de subida posterior: Estudo eletromiográfico em indivíduos sadios e portadores da Síndrome da Dor Femoropatelar. Acta Ortopédica Brasileira. Vol. 13. Núm. 4. p. 168-170. 2005.

-Ribeiro, A.C.S.; e colaboradores. Avaliação eletromiográfica e ressonância magnética do joelho de indivíduos com síndrome da dor femoropatelar. Revista Brasileira de Fisioterapia. Vol. 14. Núm. 3. p. 221-228. 2010.

-Rinaldi, N.; Piccirillo, A.G.F.B.; Cabral, C.M.N. Exercícios de agachamento melhoram capacidade física e função muscular de pacientes com síndrome femoropatelar. Terapia Manual. Vol. 8. Núm. 38. p. 314-319. 2010.

-Roque, V.; e colaboradores. Síndrome Femoro-Patelar. Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação. Vol. 22. Núm. 2. 2012.

-Say, K.G. Atividade elétrica dos estabilizadores dinâmicos da patela no exercício de agachamento associado a diferentes posições do quadril em indivíduos normais e portadores de dor femoropatelar. Dissertação de Mestrado. Universidade Federal de São Carlos.2005.

-Spairani, L.; e colaboradores. Na electromyographic study of the Vastii Muscles during open and closed kinetic chain submaximal isometric exercises. He International Journal of Sports Physical Therapy. Vol. 7. Núm. 6. p. 617-626. 2012.

-Sperandei, S. O mito da ativação seletiva do músculo vasto medial. Revista Brasileira de Ciência e Movimento. Vol. 13. Núm. 1. p. 109-116. 2005.

-Tang, S.F.T.; e colaboradores. Vastus Medialis Obliquus and Vastus Lateralis Activity in open and closed kinetic chain exercises in patients with Patellofemoral Pain Syndrome: An Electromyographic Study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Vol. 82. p. 1441-1445. 2001.

-Wong, Y.; Straub, R.K.; Powers, C.M. The VMO:VL activation ratio while squatting with hip adduction is influenced by the choice of recording electrode. Jornal of Electromyography and Kinesiology. Vol. 23. p. 443-447. 2013.

Publicado
2016-08-02
Como Citar
Furtado, N. C., Almeida, R. S. de, & Nogueira, L. A. C. (2016). Padrão de recrutamento muscular para o músculo vasto medial oblí­quo - uma revisão sistemática. RBPFEX - Revista Brasileira De Prescrição E Fisiologia Do Exercício, 10(61), 569-577. Recuperado de https://www.rbpfex.com.br/index.php/rbpfex/article/view/691
Seção
Artigos Científicos - Original