Influência das contrações perineais associadas a exercí­cios fí­sicos na reabilitação de uma paciente com incontinência urinária de esforço: um estudo de caso

  • Ana Tereza Monteiro Programa de Pós Graduação Lato-Sensu da Universidade Gama Filho- Fisiologia do Exercí­cio: Prescrição do Exercí­cio
Palavras-chave: Incontinência urinaria de esforço, Exercícios de Kegel, Exercícios físicos, Reabilitação

Resumo

A incontinência urinária de esforço (IUE) é definida como a perda involuntária de urina, quando a pressão vesical excede a pressão uretral, na ausência de contração do detrusor. Ocorre associada a aumentos abruptos de pressão abdominal como na tosse, espirro ou atividade física. Uma das alternativas de tratamento fisioterapêutico para IUE é o fortalecimento muscular do períneo através das contrações perineais de Kegel, que tem como finalidade ajustar a musculatura do assoalho pélvico gerando um aumento da força de fechamento e sustentação uretral, essencial para impedir aperda urinária nos momentos de esforço. Para este trabalho foi selecionada uma paciente com queixa e diagnóstico de IUE confirmado através de estudo urodinâmico, que foi submetida a um protocolo de exercícios físicos associados a contrações perineais num período de doze semanas como o objetivo de avaliar a influência das contrações perineais associadas a exercícios físicos, que simulem situações de perda urinária, na reabilitação de uma paciente com diagnóstico de IUE. Após o treinamento a paciente não apresentou mais a queixa clinica de IUE, assim como não reproduziu mais a perda urinaria no estudo urodinâmico, sugerindo que os exercícios físicos associados às contrações perineais foram eficientes num programa de treinamento da musculatura do assoalho pélvico para reabilitação de incontinência urinária de esforço leve, produzindo melhora substancial ou cura dos sintomas da IUE.

Referências

-International Continence Society. Comitee on Standadisation of Terminology. The Standadisation of Terminology of lower urinary tract fuction. In: Ostegard, R.; Bent, AE. editors. Urogynecology and Urodinamics: theory and practice. 3rd. Ed Baltimore: Williams & Wilkins. 1991 p. 545-62.

-Moreira, S.F.S.; e colaboradores. Mobilidade do colo vesical e avaliação funcional do assoalho pélvico em mulheres continentes e com Incontinência Urinaria de Esforço, consoante o estado hormonal. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Vol. 24. Num. 6. 2002. p. 365-370.

-Bernardes, N.O.; e colaboradores. Métodos de tratamento utilizados na Incontinência urinaria de esforço genuína: um estudo comparativo. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Vol. 22. Num. 1. 2000. p. 49-54.

-Rossi, P; Ribeiro, R.M. Avaliação do tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço. Sinopse de Ginecologia e Obstetrícia. Num. 2. 2001.

-Carrerete, F.; e colaboradores. Incontinência urinaria de esforço. Revista Brasileira de Medicina. Vol. 56.(edição especial) Rio de Janeiro. Abril 99.

-Carrerete, F.; Damião, R. Incontinência urinária na mulher na visão da urologia. Revista Brasileira de Medicina. Vol. 56. Num. 11. 1999.

-Sampaio, F.B.; e colaboradores. Tratamento não cirúrgico da iIncontinência urinária de esforço na mulher, em I Consenso Brasileiro-Incontinência Urinária, Uroneurologia e Disfunções Miccionais, 1999.

-Grosse, D.; Sengler, J., Reeducação perineal –Concepção, realização e transcrição em prática liberal e hospitalar. 1º ed. Manole. São Paulo. 2002.

-Hanh, I.; e colaboradores. Comparative assessment of pelvic floor function using vaginal cones, vaginal digital palpation and vaginal pressure measurements. Gynecol Obstet Invest. Num. 41. 1996. p. 269-274.

-Bo, K.; Maanum, M. Does vaginal electrical stimulation cause pelvic floor muscle contraction? a pilot study. Scand J Urol Nephrol Suppl. Num. 179. 1996. p. 39-45.

-Holley, R.L.; e colaboradores. Long-term failure of pelvic floor musculature exercises in treatment of genuine stress incontinence. South Med J. Num. 88. 1995. p. 547-549.

-Lucas, M.; Emery,S.; Beynon, J. Incontinence 1º ed. Blackwell Science Ltd. France 1999.

-Robergs, R.A.; Roberts, S.O. Princípios fundamentais de Fisiologia do Exercício para Aptidão, Desempenho e Saúde. São Paulo. Phorte 2002.

-Neumann, P.; Gill, V. Pelvic floor and abdominal muscle interaction: emg activity and intra-abdominal pressure Int Urogynecol J. Australia. Num. 13. 2002. p. 125-132.

-Bo, K. Pelvic floor muscle exercise for treatment of stress urinary incontinence: an exercise physiology perspective. Int Urogynecol J. Num. 6. 1995.p. 282-291.

-Liao, Y.M; Dougherty, M.C.; Liou, Y.S.; Tseng, I.J. Pelvic floor muscle training effect on urinary incontinence knowledge, attitudes, and severity: an experimental study.Int J Nurs Stud. Vol. 43. Num. 1. 2006. p. 29-37.

-Kuo, H.C. Videourodynamic results in stress urinary incontinence patients after pelvic floor muscle training. J Formos Med Assoc. Vol. 102. Num. 01. 2003.

-Devillers, P.; Mauroy, B. Rééducation uro-gynécologique féminine. Techniques et indications. Prog Urol. Vol. 7. Num. 4. 1997. p. 83-93.

-Buzelin, J.M. Incontinence urinaire de la femme. Quel bilan? Quel traitement?. Ann Urol (Paris). Vol. 32. Num. 2. 1998. p. 83-88.

Publicado
2011-12-31
Como Citar
Monteiro, A. T. (2011). Influência das contrações perineais associadas a exercí­cios fí­sicos na reabilitação de uma paciente com incontinência urinária de esforço: um estudo de caso. RBPFEX - Revista Brasileira De Prescrição E Fisiologia Do Exercício, 4(21). Recuperado de https://www.rbpfex.com.br/index.php/rbpfex/article/view/244
Seção
Artigos Científicos - Original