O uso do agulhamento a seco em pacientes diagnosticados com hérnia de disco lombar e Laségue positivo
Resumo
Introdução e objetivo: O estudo investigou o efeito do agulhamento a seco em pontos gatilhos miofasciais em pacientes com hérnia de disco lombar e teste de Laségue positivo. A hérnia de disco lombar, resultante da ruptura do anel fibroso, causa compressão nervosa e inflamação, levando à dor ciática. O objetivo foi verificar se o agulhamento a seco poderia reduzir a dor e melhorar os sinais clínicos nesses pacientes. Materiais e métodos: Nove pacientes (3 homens e 6 mulheres) com hérnia de disco lombar e teste de Laségue positivo foram submetidos a agulhamento a seco em pontos gatilhos nos glúteos, bíceps femoral e gastrocnêmio. A dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA) e o teste de Laségue foi realizado antes e após a intervenção. Resultados: Houve uma redução significativa no teste de Laségue (p=0,016) e nos valores da EVA, com a mediana de dor diminuindo de 8 para 3 após a intervenção. Discussão: A redução da dor e a melhora nos sinais clínicos podem ser atribuídas à capacidade do agulhamento a seco de restaurar a fisiologia dos tecidos moles e reduzir o estresse dinâmico. A técnica pode mobilizar aderências fasciais e diminuir a sensibilização dos mecanoceptores. Conclusão: O agulhamento a seco em pontos gatilhos miofasciais mostrou-se eficaz na redução da dor e melhora dos sinais clínicos em pacientes com hérnia de disco lombar e teste de Laségue positivo. A técnica apresenta-se como uma alternativa terapêutica valiosa no manejo da dor associada à hérnia de disco lombar.
Referências
-Abbaszadeh-Amirdehi, M.; Ansari, N.N.; Naghdi, S.; Olyaei, G.; Nourbakhsh, M.R. Therapeutic effects of dry needling in patients with upper trapezius myofascial trigger points. Acupunture in Medicine. Vol. 35. Num. 2. 2017. p. 85-92.
-Ajimsha, M.S.; Daniel, B.; Chithra, S. Effectiveness of myofascial release in the management of chronic low back pain in nursing professionals. Journal of Bodywork and Movement Therapies. Vol. 18. Num. 2. 2014. p. 273-81.
-Amorim, M.S.; Sinhorim, L.; Santos, G.M. Fáscia toracolombar e a liberação miofascial como tratamento fisioterapêutico na dor lombar: revisão de literatura. Revista Inspirar - Movimento e Saúde. Vol. 15. Num. 1. 2018. p. 44-50.
-Arun, B. Effects of myofascial release therapy on pain related disability, quality of sleep and depression in older adults with chronic low back pain. International Journal of Physiotherapy and Research. Vol. 2. Num. 1. 2014. p. 318-23.
-Bailey, C.S.; Rasoulinejad, P.; Taylor, D.; Sequeira, K.; Miller, T.; Watson, J.; Rosedale, R.; Bailey, S.I.; Gurr, K.R.; Siddiqi, F.; Glennie, A.; Urquhart, J.C. Surgery versus conservative care for persistent sciatica lasting 4 to 12 months. The New England Journal of Medicine. Vol. 382. Num. 12. 2020. p. 1093-102.
-Bickley, L.S.; Szilagyi, P.G.; Hoffmaan, R.M. Propedêutica Médica. 13ª edição. Guanabara Koogan. 2022.
-Bordoni, B.; Mahabadi, N.; Varacallo, M.A. Anatomy, Fascia. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Last Update. 2023.
-Chiu, C-C; Chuang, T-Y.; Chang, K-H.; Wu, C-H.; Lin, P-W.; Hsu, W-Y. The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc: a systematic review. Clinical Rehabilitaton. Vol. 29. Num. 2. 2015. p.184-95.
-Dommerholt, J. Dry needling - peripheral and central considerations. The Journal of Manual & Manipulative Theraphy. Vol. 19. Num. 4. 2011. p. 223-37.
-Furlan, A.D.; van Tulder, M.W.; Cherkin, D.; Tsukayama, H.; Lao, L.; Koes, B.H.; Berman, B.M. Acupuncture and dry-needling for low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. Vol. 1. Num. CD001351. 2005.
-Hoy, D.; March, L.; Brooks, P.; Blyth, F.; Woolf, A.; Bain, C.; Williams, G.; Smith, E.; Vos, T.; Barendregt, J.; Murray, C.; Burstein, R.; Buchbinder, R. The global burden of low back pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Annals of the Rheumatic Diseases. Vol. 73. Num. 6. 2014. p. 968-74.
-Kreiner, D.S.; Hwang, S.W.; Easa, J.E.; Resnick, D.K.; Baisden, J.L.; Bess, S.; Cho, C.H.; DePalma, M.J.; Dougherty, P.; Fernand, R.; Ghiselli, G.; Hanna, A.S.; Lamer, T.; Lisi, A.J.; Mazanec, D.J.; Meagher, R.J.; Nucci, R.C.; Patel, R.D.; Sembrano, J.N.; Sharma, A.K.; Summers, J.T.; Taleghani, C.K.; Tontz, W.L.; Toton, J.F. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. The Spine Journal. Vol. 14. Num. 1. 2014. p. 180-91.
-Lara-Palomo, I.C.; Gil-Martínez, E.; Antequera-Soler, E.; Castro-Sánchez, A.M.; Fernández-Sánchez, M.; García-López, H. Electrical dry needling versus conventional physiotherapy in the treatment of active and latent myofascial trigger points in patients with nonspecific chronic low back pain. Trials. Vol. 23. Num. 1. 2022. p. 238.
-Lurie, J.D.; Tosteson, T.D.; Tosteson, A.N.A.; Zhao, W.; Morgan, T.S.; Abdu, W.A.; Herkowitz, H.; Weinstein, J.N. Surgical versus Non-Operative Treatment for Lumbar Disc Herniation: Eight-Year Results for the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Spine. Vol. 39. Num. 1. 2014. p. 3-16.
-Mendonça, E.M.T.; Andrade, T.M. Método Mckenzie como protocolo de tratamento em hérnia de disco lombar. Revista Interdisciplinar. Vol. 9. Num. 3. 2016. p. 130-7.
-Pazzinatto, M.F.; Briani, R.V.; Oliveira, C.B.; Silva, D.O. Testes clínicos para avaliação da coluna lombar e articulação sacroilíaca: revisão de literatura. ConScientiae Saúde. Vol. 13. Num. 4. 2014. p.650-656.
-Santos, R.B.C.; Carneiro, M.I.S.; Oliveira, D.M.; Maciel, A.B.R.; Monte-Silva, K.K.; Araújo, M.G.R. Impact of dry needling and inchemic pressure in the myofascial syndrome: controlled clinical trial. Fisioterapia do Movimento. Vol. 27. Num. 4. 2014. p. 515-22.
-Sharan, D.; Rajkumar, J.S.; Mohandoss, M.; Ranganathan, R. Myofascial low back pain treatment. Current Pain and Headache Reports. Vol. 18. Num. 449. 2014. p.1-8.
-Simons, D.G. Dignostic criteria of myofascial pain caused by trigger points. Journal of Musculoskeletal Pain. Vol. 7. Num. 1-2. 1999.
-Turvey, M.T.; Fonseca, S.T. The medium of haptic perception: a tensegrity hypothesis. Journal of Motor Behavior. Vol. 46. Num. 3. 2014. p. 143-87.
-Yu, P.; Mao, F.; Chen, J.; Ma, X.; Dai, Y.; Liu, G.; Dai, F.; Liu, J. Characteristics and mechanisms of resorption in lumbar disc herniation. Arthritis Research & Therapy. Vol. 24. Num. 205. 2022.
Copyright (c) 2025 Carlos Fioravante Mendes, Laíse Pauletti Barp, Daniel Carlos Garlipp, Thiago Silveira de Moura
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Autores que publicam neste periódico concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem ao periódico o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Creative Commons Attribution License BY-NC que permitindo o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria do trabalho e publicação inicial neste periódico.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada neste periódico (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial neste periódico.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
