Treinamento intervalado de alta intensidade no tratamento da diabetes mellitus tipo II em idosos: uma revisão integrativa
Resumo
A expectativa de vida da população brasileira apresentou aumento nas duas últimas décadas, o que implica no aumento de idosos no Brasil. Paralelo a esse crescimento, há o aumento das doenças crônicas não transmissíveis, entre elas a Diabetes Mellitus tipo II. Uma das estratégias para prevenir e tratar este quadro clínico é a prática regular de exercícios físicos, podendo ser utilizado o treinamento contínuo moderado ou o treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT). Sendo assim, o objetivo dessa revisão integrativa é comparar o HIIT e o treinamento contínuo moderado em relação ao controle da diabetes em idosos. Foram buscados ensaios clínicos randomizados nas bases de dados PubMed, Scielo e PeDro visando a qualidade metodológica dos estudos publicados. Onze estudos foram selecionados, com maioria dos participantes do sexo feminino e idosas. As intervenções utilizaram ergômetros (bicicleta e esteira), variaram de 2-5 vezes por semana, com predominância de 3 sessões semanais para a maioria dos estudos selecionados. O treinamento contínuo teve duração entre 20-60 minutos com intensidades próximas a 50-65% da FCmáx, 50-55% da FCres, 40-60% do VO2pico. O treinamento intervalado teve estímulos de 30 segundos para intensidades máximas (all out) e até 3 minutos com intensidades transitando entre 65-85% da FCmáx, 30-70% da FCres, 40-100% do VO2pico. Embora a variedade dos protocolos e designers experimentais das sessões, é sugestivo considerar que sessões de HIIT são mais eficientes na redução da glicemia em idosos diabéticos, proporcionando adaptações metabólicas com um volume semanal de treino inferior ao recomendado para o treinamento contínuo moderado.
Referências
-Abdelbasset, W.K.; Tantawy, S.A.; Kamel, D.M.; Alqahtani, B.A.; Soliman, G.S. A randomized controlled trial on the effectiveness of 8-week high-intensity interval exercise on intrahepatic triglycerides, visceral lipids, and health-related quality of life in diabetic obese patients with nonalcoholic fatty liver disease. Journal Medicine. Vol. 98. Núm. 12. 2019. p. 1-8 (e14918).
-Alvarez, C.; Ramirez-Campillo, R.; Martinez-Salazar, C.; Mancilla, R.; Flores-Opazo, M.; Cano-Montoya, J.; Ciolac, E. Low-Volume High-Intensity Interval Training as a Therapy for Type 2 Diabetes. International Journal of Sports Medicine. Vol. 37. Núm. 09. 2016. p. 723-729.
-Banitalebi, E.; Kazemi, A.; Faramarzi, M.; Nasiri, S.; Haghighi, M.M. Effects of sprint interval or combined aerobic and resistance training on myokines in overweight women with type 2 diabetes: A randomized controlled trial. Life Sciences. Vol. 217. Núm. 15. 2019. p. 101-109.
-Cassidy, S.; Vaidya, V.; Houghton, D.; Zalewski, P.; Seferovic, J.P.; Hallsworth, K.; MacGowan, G.A.; Trenell, M.I.; Jakovljevic, D.G. Unsupervised high-intensity interval training improves glycaemic control but not cardiovascular autonomic function in type 2 diabetes patients: A randomised controlled trial. Journal Diabetes & Vascular Disease Research. Vol. 16. Núm. 1. 2019. p. 69-76.
-Chen, X.; Sun, X.; Wang, C.; He, H. Effects of Exercise on Inflammatory Cytokines in Patients with Type 2 Diabetes: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. Vol. 2020. Article ID 6660557. 2020. https://doi.org/10.1155/2020/6660557.
-Connolly, L.J.; Nordsborg, N.B.; Nyberg, M.; Weihe, P.; Krustrup, P.; Mohr, M. Low‑volume high‑intensity swim training is superior to high‑volume low‑intensity training in relation to insulin sensitivity and glucose control in inactive middle‑aged women. European Journal of Applied Physiology. Vol. 116. Núm. 10. 2016. p. 1889-1997.
-Costa, A.F.; Flor, L.S.; Campos, M.R.; Oliveira, A.F.; Costa, M.F.S.; Silva, R.S.; Lobato, L.C.P.; Schramm, J.M.A. Carga do diabetes mellitus tipo 2 no Brasil. Cadernos de Saúde Pública. Vol. 33. Núm. 2. 2017. p. 1-14.
-Ghaedi, H.; Takesh, S.; Banitalebi, E. The effects of personalized sprint interval training and combined aerobic endurance and resistance training on insulin resistance and glycated hemoglobin in women with type 2 diabetes. Journal of Shahrekord University of Medical Sciences. Vol. 22. Núm. 3. 2020. p. 113-120.
-Gibala, M.J.; Little, J.P.; MacDonald, M.J.; Hawley, J.A. Physiological adaptations to low-volume, high-intensity interval training in health and disease. The Journal Physiology. Vol. 590. Núm. 5. 2012. p. 1077-1084.
-Harreiter, J.; Roden, M. Diabetes mellitus – Definition, Klassifikation, Diagnose, Screening und Prävention Wiener klinische Wochenschrift. Vol. 131. Núm. 1. 2019. p. 6-15.
-Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Síntese dos indicadores sociais: uma análise das condições de vida da população brasileira. 44ª edição. Rio de Janeiro. Brasil. IBGE. 2021. https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv101892.pdf.
-International Diabetes Federation. IDF Clinical Practice Recommendations for managing Type 2 Diabetes in Primary Care. International Diabetes Federation. 2017. http://www.idf.org/managing-type2-diabetes.
-Jelleyman, C.; Yates, T.; O’Donovan, G.; Gray, L.J., King; J.A., Khunti; K.; Davies, M.J. The effects of high-intensity interval training on glucose regulation and insulin resistance: a meta-analysis. Obesity Reviews. Vol. 16. Núm. 11. 2015. p. 942-961.
-Jung, M.E.; Bourne, J.E.; Beauchamp, M.R.; Robinson, E.; Little, J.P. High-Intensity Interval Training as an Efficacious Alternative to Moderate-Intensity Continuous Training for Adults with Prediabetes. Journal of Diabetes Research. Vol. 2015. Article ID 191595. 2015. p. 1-9. 2015. https://doi.org/10.1155/2015/191595
-Karstoft, K.; Winding, K.; Knudsen, S.H.; Nielsen, J.S.; Thomsen, C.; Pedersen, B.K.; Solomon, T.P.J. The Effects of Free-Living Interval- Walking Training on Glycemic Control, Body Composition, and Physical Fitness in Type 2 Diabetic Patients. Diabetes Care. Vol. 36. Núm. 2. 2013. p. 228-236.
-Karstoft, K.; Christensen, C.S.; Pedersen, B.K.; Solomon, T.P.J. The Acute Effects of Interval- Vs Continuous-Walking Exercise on Glycemic Control in Subjects with Type 2 Diabetes: A Crossover, Controlled Study, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Vol. 99. Núm. 9. 2014. p. 3334-3342.
-Karstoft, K.; Winding, K.; Knudsen, S.H.; James, N.G.; Scheel, M.M.; Olesen, J.; Holst, J.J.; Pedersen, B.K.; Solomon, T.P.J. Mechanisms behind the superior effects of interval vs continuous training on glycemic control in individuals with type 2 diabetes: a randomized controlled trial. Diabetologia. Vol. 57. Núm. 1. 2014. p. 2081-2093.
-Kirwan, J.P.; Sacks, J.; Nieuwoudt, S. The essential role of exercise in the management of type 2 diabetes. Cleveland Clinic Journal of Medicine. Vol. 84. Núm. 7 suppl 1. 2017. p. S15-S21.
-Koh, HC.E.; Ørtenblad, N.; Winding, K.M.; Hellsten, Y.; Mortensen, S.P.; Nielsen, J. High-intensity interval, but not endurance training induces muscle fiber type-specific subsarcolemmal lipid droplet size reduction in type 2 diabetic patients. American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism, Vol. 315. Núm. 5. 2018. p. E872-E884.
-Little, J.P.; Gillen, J.B.; Percival, M.E.; Safdar, A.; Tarnopolsky, M.A.; Punthakee, Z.; Jung, M.E.; Gibala, M.J. Low-volume high-intensity interval training reduces hyperglycemia and increases muscle mitochondrial capacity in patients with type 2 diabetes. Journal of Applied Physiology. Vol. 111. Núm. 6. 2011. p. 1554-1560.
-Lumb, A. Diabetes and exercise, Clinical Medicine. Vol. 14. Núm. 6. 2014. p. 673-676.
-MacInnis, M.J.; Gibala, M.J. Physiological adaptations to interval training and the role of exercise intensity. The Journal of Physiology. Vol. 595. Núm. 9. 2017. p. 2915-2930.
-Madsen, S.M.; Thorup, A.C.; Overgaard, K.; Jeppesen, P.B. High Intensity Interval Training Improves Glycaemic Control and Pancreatic β Cell Function of Type 2 Diabetes Patients. PloS one. Vol. 10. Núm. 8. 2015. p. e0133286. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0133286.
-Marques, P.P.; Freiria, C.N.; Santiago, C.N.; Côrrea, M.; Bratifische, S.A.; Francisco, P.M.S.B.; D’Elboux, M.J. Idosos mais idosos: uma revisão da literatura. Revista Kairós-Gerontologia. Vol. 22. Núm. 1. 2019. p. 477-495.
-Martins, F.M.; Souza, A.P.; Nunes, P.R.P.; Michelin, M.A.; Murta, E.F.C.; Resende, E.A.M.R.; Oliveira, E.P.; Orsatti, F.L. High-intensity body weight training is comparable to combined training in changes in muscle mass, physical performance, inflammatory markers and metabolic health in postmenopausal women at high risk for type 2 diabetes mellitus: A randomized controlled clinical trial. Journal Experimental Gerontology. Vol. 107. 2018. p. 108-115.
-Mendes, R.; Sousa, N.; Themudo-Barata, J.L.; Reis, V.M. High-Intensity Interval Training Versus Moderate-Intensity Continuous Training in Middle-Aged and Older Patients with Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Crossover Trial of the Acute Effects of Treadmill Walking on Glycemic Control. International Journal of Environmental Research and Public Health. Vol. 16. Núm. 21. 2019. p. 2-14.
-Metcalfe, R.S.; Babraj, J.A.; Fawkner, S.G.; Vollaard, N.B.J. Towards the minimal amount of exercise for improving metabolic health: beneficial effects of reduced-exertion high-intensity interval training. European Journal of Applied Physiology. Vol. 112. Núm. 7. 2012. p. 2767-2775.
-Metcalfe, R.S.; Fitzpatrick, B.; Fitzpatrick, S.; McDermott, G.; Brick, N.; McClean, C.; Davison, G.W. Extremely short duration interval exercise improves 24-h glycaemia in men with type 2 diabetes. European Journal of Applied Physiology. Vol. 118. 2018. p. 2551-2562.
-Ministério da Saúde. VIGITEL Brasil 2020: Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Brasília-DF. 2021. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/publicacoes-svs/vigitel/relatorio-vigitel-2020-original.pdf/view.
-Mitranum, W.; Deerochanawong, C.; Tanaka, H.; Suksom, D. Continuous vs interval training on glycemic control and macroand microvascular reactivity in type 2 diabetic patients. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. Vol. 24. Núm. 2. 2014. p. e69-e76. 2014.
-Rosenberg, D.E.; Jabbour, S.E.; Goldstein, B.J. Insulin resistance, diabetes and cardiovascular risk: approaches to treatment. Diabetes, Obesity and Metabolism. Vol. 7. Núm. 6. 2005. p. 642-653.
-Ross, L.M.; Porter, R.R.; Durstine, J.L. High-intensity interval training (HIIT) for patients with chronic diseases. Journal of Sport and Health Science. Vol. 5. Núm. 2. 2016. p. 139-144.
-Rowan, C.P.; Riddell, M.C.; Gledhill, N.; Jamnik, V.K. Aerobic Exercise Training Modalities and Prediabetes Risk Reduction. Journal Medicine and Science in Sports and Exercise. Vol. 49. Núm. 3. 2017. p. 403-412.
-Santos, L.; Santos, B.; Pinheiro Júnior, A.J.; Santos, R.; Jesus, R.S.B.; Santos, A.G.A.D.; Carneiro, J.A.O. Contribuições do exercício físico à saúde de idosos com Diabetes Mellitus. Revista Kairós-Gerontologia. Vol. 22. Núm. 1. 2019. p. 575-593.
-Santos, E.C.L.; Ribeiro, D.S.S. Efeitos do HIIT no perfil metabólico de idosos com Diabetes Mellitus tipo 2. Research, Society and Development. Vol. 10. Núm. 2. 2021. p. 1-10. (e40910212656).
-Schmidt, A.M. Highlighting Diabetes Mellitus: The Epidemic Continues. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. Vol. 38. Núm. 1. 2018. p. e1-e8.
-Silva, D.E.; Grande, A.J.; Roever, L.; Tse, G.; Liu, T.; Biondi-Zoccai, G.; Farias, J.M. High-Intensity Interval Training in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: a systematic review. Current Atherosclerosis Reports. Vol. 21. Núm. 8. 2019. p. 1-10.
-Silveira, R.S.O.Q.; Cahuê, F. Treinamento intervalado de alta intensidade ou treinamento aeróbio moderado contínuo na reabilitação cardíaca de idosos? uma revisão de literatura por busca sistematizada. Arquivos em Movimento. Vol. 16. Núm. 1. 2020. p. 121-134.
-Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da sociedade brasileira de diabetes 2019-2020. 2019. Editora Científica. https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/biblioteca/diretrizes-da-sociedade-brasileira-de-diabetes-2019-2020/.
-Souza, M.T.; Silva, M.D.; Carvalho, R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein. Vol. 8. Núm. 1. 2010. p. 102-106.
-Strijcker, D.D.; Lapauw, B.; Ouwens, D.M.; Van de Velde, D.; Hansen, D.; Petrovic, M.; Cuvelier, C.; Tonoli, C.; Calders, P. High intensity interval training is associated with greater impact on physical fitness, insulin sensitivity and muscle mitochondrial content in males with overweight/obesity, as opposed to continuous endurance training: a randomized controlled trial. Journal of Musculoskeletal and Neuronal Interactions. Vol. 18. Núm. 2. 2018. p. 215-226.
-Taylor, J.D.; Fletcher, J.P.; Mathis, R.A.; Cade, W.T. Effect of moderate versus high intensity exercise training on physical fitness and physical function in people with type 2 diabetes: a randomized clinical trial. Physical Therapy. Vol. 94. Núm. 12. 2014. p. 1720-1730.
-Terada, T.; Friesen, A.; Chahal, B.S.; Bell, G.J.; McCargar, L.J.; Boulé, N.G. Exploring the variability in acute glycemic responses to exercise in type 2 diabetes. Journal of diabetes research. Vol. 2013. Article ID 591574. 2013. https://doi.org/10.1155/2013/591574
-Terada, T.; Friesen, A.; Chahal, B.S.; Bell, G.J.; Linda, J.M.; Boulé, N.G. Feasibility and preliminary efficacy of high intensity interval training in type 2 diabetes. Journal Diabetes Research and Clinical Practice. Vol. 99. Núm. 2. 2013b. p. 120-129.
-Terada, T.; Wilson, B.J.; Myette-Cote, E.; Kuzik, N.; Bell, G.J.; McCargar, L.J.; Boule N.G. Targeting specific interstitial glycemic parameters with high-intensity interval exercise and fasted-state exercise in type 2 diabetes, Metabolism. Vol. 65. Núm. 5. 2016. p. 599-608.
-Viana, A.A.; Fernandes, B.; Alvarez, C.; Guimarães, G.V.; Ciolac, E.G. Prescribing High-intensity Interval Exercise by RPE in Individuals with Type 2 Diabetes: Metabolic and Hemodynamic Responses. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism. Vol. 44. Núm. 4. 2018. p. 1-31.
-Winding, K.M.; Munch, G.W.; Iepsen, U.W.; Hal, G.V.; Pedersen, B.K.; Mortensen, S.P. The effect on glycaemic control of low-volume high-intensity interval training versus endurance training in individuals with type 2 diabetes. Diabetes, Obesity and Metabolism. Vol. 20. Núm. 5. 2018. p. 1131-1139.
-Zheng, Y.; Ley, S. H.; Hu, F. B. Global aetiology and epidemiology of type 2 diabetes mellitus and its complications. Nature Reviews Endocrinology. Vol. 14. Núm. 2. 2018. p. 88-98.
Copyright (c) 2024 Lissiane Almeida Cabral, Leonardo Coelho Rabello de Lima, Luis Fabiano Barbosa, Thiago Mattos Frota de Souza, Túlio Banja, Claudio de Oliveira Assumpção
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Autores que publicam neste periódico concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem ao periódico o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Creative Commons Attribution License BY-NC que permitindo o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria do trabalho e publicação inicial neste periódico.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada neste periódico (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial neste periódico.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).